Vídeo: Prevenção de Doenças Oculares

Dr Luca Gualdi
Entrevista: Dr. Luca Gualdi, Considerações Sobre Olho Seco
27/02/2023
Glaucoma Infantil: Diagnóstico precoce é a melhor opção
25/09/2023
Exibir tudo

Vídeo: Prevenção de Doenças Oculares

Dr. Miguel Padilha

Caixa de Assistência do Ministério Público do Estado do Rio de Janeiro (CAMPERJ) convida Miguel Padilha para falar sobre Prevenção de Doenças Oculares.


D iversos temas foram abordados neste programa pelo oftalmologista Miguel Padilha (RJ) mostrando os cuidados com os olhos e a função de cada uma de suas estruturas.

Transcrição do vídeo: Antes de mais nada eu gostaria muito de agradecer a camperj o convite para participar é desse programa de prevenção da Saúde nós vamos abordar temas ligados à proteção dos olhos É nesse aspecto eu gostaria antes de mais nada é mostrar para vocês alguns aspectos sobre o globo ocular o globo ocular é uma estrutura bastante diferenciada porque na verdade ele funciona apenas com uma câmera ou seja no interior do olho nós temos a retina formada por milhões de células fotorreceptoras que católicos e essa luz e entra no interior do olho representa o impulso elétrico e elevado pelo nervo óptico até a região do cerebelo aqui é que está o centro e transforma esse impulso elétrico e sensação visual ou seja o fenômeno da Visão propriamente não ocorre dentro do globo ocular mas sim aqui atrás na região Oi e esse globo ocular ele é formado por uma um revestimento que a espera é totalmente Branca mas a sua parte eh eh aqui na região da entrada da Luz essa esclera e essa parte toda ela se transforma numa estrutura transparente e se chama porca portanto a luz tem que atravessar esta fórmula é punido se fosse o tampo de vidro e um relógio depois passa pela pupila e é a parte central do globo ocular aqui é como se fosse uma janela EA luz passa por aqui e passa por uma outra muda o componente é do sistema óptico que chama cristalino e o nome E é porque é uma lente absolutamente transparente se situa é por trás da Íris a Íris essa parte colorida do globo ocular é o nós temos íris que podem termos de cor ir desde o verde o azul até o castanho castanho escuro nos famosos olhos negros tão essa noite passa atravessa portanto é esses componentes óticos passa pelo difícil é uma gelatina que preenche totalmente o interior do olho e esses raios luminosos vão se concentrar numa região muito especial aqui na retina chamada mácula então quando o oftalmologista pede um paciente para ler numa tela no seu consultório determinado as letras ele está medindo a quantidade se você já capacidade da mácula e reconhecer aquelas letras ou números mas toda retina tem a capacidade de enxergar lógico e é nós chamamos a esta visão dessa parte lateral da retina de visão periférica e quatro e a mácula ela não usar a divisão Central Então feito vamos dizer assistir pequeno preâmbulo de como funciona o globo ocular de uma maneira bastante simples para que todos possam entender nós vamos chamar a atenção para alguns aspectos e tem que ser levados em conta é desde o nosso Nascimento até a idade provecta Então os pais e professores devem estar muito atentos a maneira como os alunos os filhos se conformam em casa com relação a via eu não vou na escola quero para o dedo hoje Quadra Verde de modo geral Mas se a criança é demonstra está tendo alguma dificuldade e ver o que está escrito do quadro e pede para ficar mais perto isso é um sinal de que ele deve ter alguma dificuldade do sol um passo atrás devemos lembrar que hoje é quase e obrigatório é obrigatório de todos os recém-natos ainda na maternidade ou pediatra e as funções desse parto ou o próprio tetra façam com uma lanterna o chamado teste do olhinho ou seja com uma lanterna e ovina a parte central do olho que no caso é a pupila e se ele percebeu a mancha branca nessa pupila esse bebê deve ser imediatamente encaminhado a outro lojista por e esse branco pode ser uma catarata pode ser o sinal de alguma doença intra-ocular isso demandam tratamento de imediato por volta dos três anos devem ser levadas para o seu primeiro espetáculo porque muita das vezes uma criança pode ter problemas de hipermetropia ou seja uma certa dificuldade ou muita dificuldade para ver ao longe e para perto então o problema se acentua ainda mais nos estados de hipermetropia é importante que essa criança uso lentes correctoras porque senão usar essas lentes corretoras para corrigir a hipermetropia ela vai ter cansaço visual às vezes dor de cabeça e o que é pior no momento dela tá entrando para escola ela não vai ter conforto de a ler são crianças que às vezes são reconhecidas pelos professores ou meio preguiçosas o rendimento escolar faz muito então basta respeitar um óculos para corrigir a hipermetropia E essas crianças voltam à normalidade em termos de comportamento escolar ou ao contrário essas crianças podem ter miopia aí já o inverso essas crianças não conseguem ver o que está escrito no quadro elas tenta até se aproximar buscando as carteiras mais próximas daquele quadro ou então é no cinema elas foram se sentar à frente das cadeiras é do cinema ou em casa elas também procuram sentar um pouco mais as procurou se sentar um pouco mais perto do televisor é o são sinais tanto quanto grosseiros mas que ajuda aos pais e professores a identificar o problema o corte de máquina mais complicado porque a criança vezes está dando lei borrado mas tá enxergando e ela acha que normal e outra coisa Às vezes uma criança pode nascer um olho um problema de hipermetropia ou miopia o astigmatismo e o outro é absolutamente normal Então esse olho normal ele Máscara o problema do outro olho que tem que tem essa alterações e com isso ela vai crescendo chegar vocês ao certo Aos 8 anos sem se dar conta dessa situação porque ela na verdade tá vendo um olho Mas ignora que o outro não enxerga bem e com o passar do tempo esse olho vai ficando daquilo que eu leio chama de olho preguiçoso ou seja funcionalmente ele vai perdendo a capacidade de ser recuperado se isso é detectado aí na fase dos 34 anos é mais ou menos cinco resolver o problema desse olho preguiçoso bom mais idade isso se complica muito então também o caso da miopia o astigmatismo bastará prescrever Leite reproduz o problema é em princípio racional na por volta dos 16 e 17 anos essa criança pode apresentar uma miopia ou astigmatismo a equipe exige torta de óculos frequentes se isso estiver ocorrendo ela está estator recente de pode apresentar uma doença chamada ceratocone E aí usar o Pony tem que ser perfeitamente diagnosticado e Existe tratamento para um sapo onde quando acompanhado dos 16 e 17 anos até os 20 então nós temos maneiras de corrigir obter a progressão dessa desse ceratocone é uma alteração da córnea né quando eu já falei para vocês a córnea essa estrutura transparente aqui na parte frontal do globo ocular depois disso essa criança não tem nenhum problema lá pode na fase adulta fazer um exame por volta dos 20 e outro aos 40 que aí o que que acontece nesse período de 20 até os 40 anos é importante nós sabemos que existe uma doença chamada glaucoma glaucoma é a causa número 2 de cegueira no mundo inteiro a Organização Mundial de Saúde acredita que existam Cerca de 80 milhões de pessoas em todo mundo portadores de glaucoma mas o que é o glaucoma o galpão é a produção de um líquido aqui nessa região e no interior do olho decidi que é formado diariamente o Inter 24 horas por dia esse líquido ele vai ganha esses elementos anatômicos do olho e é ele sai por uma espécie de ralo médicament falando nós chamamos de região trabecular E aí vai na corrente sanguínea e é eliminado do globo ocular mas o galpão uma representa e da produção desse líquido ou aumento da produção ou a dificuldade do escoamento deste e preferido aumentando peças do olho eleva a pressão intraocular e Esse aumento da pressão intra-ocular pode levar a uma Nokia e alteração Severa da cabeça desse nervo óptico EA por onde o tal é estímulo luminoso é conduzido até o seu gelo contra o coma Ele é bem caráter hereditário da família existe antecedente de glaucoma os pais avós tios alguém da família teve glaucoma é importante que esse jovem passa pelo menos Entre 16 e 20 anos uma tomada como nós chamamos da pressão intra-ocular para saber se essa pressão está em níveis normais ou não se estiver alterada e realmente foram glaucoma então haverá necessidade de um tratamento é um tratamento praticamente pelo resto da vida de síndico é mais ou menos consideração a diabetes ou tivesse é pressão arterial alta mas a pressão Popular não tem nada a ver com a pressão arterial pressão arterial pode ser normal ou Alta ou baixa isso não interfere nas pressão ocular o problema da pressão ocular está restrita ao globo ocular e é importante salientar que além do aspecto hereditário do glaucoma ele também pode desenvolver e afro-descendentes em indivíduos usa o corticoide Então tem que tomar muita atenção ao uso de cortisona não sócio da forma de colírio mas também sobre a forma de spray pessoas que têm árvore mano é que bronquite essas pessoas às vezes são levadas a usar aquelas famosas Bombinhas e muitas dessas Bombinhas pô tem cortisona e alivia Sem dúvida O problema da arma da bronquite Mas podem provocar o aumento da pressão intraocular então é importante e as pessoas é sejam sempre precavidos para ter certeza que não tem glaucoma também os pacientes portadores de miopia o menor tendência em desenvolver glaucoma glaucoma portanto é a segunda doença mais comum em oftalmologia que pode levar a uma perda Irreversível da Visão quando chega lá por volta dos 40 anos então muitos indivíduos começam a apresentar uma dificuldade para ler perto então eles são obrigados progressivamente a irem afastando jornal o livro na o tablet para seguir dizendo bem Este é o momento infelizmente para toda a humanidade em que aos 40 anos nós começamos a desenvolver a chamada vista cansada ou seja para as pessoas que vem muito a partir dos 40 41 anos tem que fazer uma visita oftalmologista para checar se Este não é o momento de começar a usar um um aperto a poderia ter conforto e seguir em linha do trem sem esse óculos a pessoa vai ter dificuldade de de perto vai apresentar Torres cabeça e é com isso vai sacrificar a visão alto de um óculos com correção para leitura e esse é o momento também mais uma vez de checar assalto pressão intraocular porque na verdade na população em geral quatro por cento do glaucoma é aparece exatamente a partir dos 40 anos então este é o momento para fazer duas averiguações a primeira filha tá na hora de usar um óculos para perto e segundo se a pessoa não tem problema de hipertensão ocular e portanto necessitam de um tratamento Oi hoje por volta dos cinquenta 60 anos pode começar uma outra doença essa é a primeira causa de cegueira no mundo inteiro é a catarata como eu já disse a catarata é uma doença e afeta esta lente interna do olho esse cristalino a partidos 60 70 anos começa a se eu fosse ficar isso é um processo natural infelizmente de envelhecimento desta lente esse isso vai-se acentuando a pessoa começa a enxergar mal vê embaçado e dessa maneira quando chegar um certo nível de comprometimento de qualidade de vida então é necessário uma cirurgia para remover esse Cristal e já não é mais cristalino já passou a ser chamado de catarata e no lugar a falência colocado uma lente artificial para ele recuperar perfeitamente a sua visão então a catarata é um processo de opacificação do cristalino cujo desenvolvimento é jeová passar dessa opacificação desta lente se transforma em catarata e a conduta adequada é uma cirurgia essa cirurgia é feita de modo geral em regime de internação de curta duração na maioria das vezes o anestesia é local paciente é rapidamente se recupera em poucos dias falando em catarata e falando igual poma voltamos lá atrás naquele bebê está saindo do hospital e infelizmente muitas das vezes existem casos de glaucoma congênito e o glaucoma congênito a em muitos casos é um aumento do globo ocular a paz o próprio médico observa que um dois olhos vamos dois olhos estão a normalmente maiores do que seria o globo ocular normal isso pode ser sinal de um glaucoma congênito e outro sinal também é um lacrimejamento constante por parte desses bebês esse lacrimejamento que nós chamamos de escritora pode ser um sinal de glaucoma e o tal peste é feito é tendo obstetra ou pelo pediatra com a lanterninha no olho através da pupila é esse profissional pode perceber que a pupila é invés de estar Negra pretinha está branca isso pode ser sinal de uma catarata congênita e essa cirurgia se impõe logo possível logo que possível quando estão tô tentando existe uma outra doença e também merece atenção dos especialistas no sentido de evitar e essa alteração e se estiver tendo a mácula pode levar a uma perda da Visão Central exatamente o processo chamado degeneração macular relacionada à idade então a degeneração macular nós temos maneiras através de exame de fundo de olho de verificar se essa manifestação está começando não pode evoluir para uma forma muito grave chamada degeneração macular exsudativa Ou seja a presença de vasos de neoformação na mácula que acabam comprometendo severamente a visão e nestes casos da chamada de gênero e vá relacionada à idade exsudativa é o tratamento hoje em dia preconizado nesses casos são injeções dentro do vidro não há um procedimento feito em ambiente cirúrgico mas não dói o que é feito com anestesia prévia e fingir a dentro do olho um produto antiangiogênico ou seja um produto impede a proliferação de vasos na mácula seca esses vasos e desta maneira é possível reverter a perda de visão por esse tipo de alteração que realmente por volta dos 70 anos ou até menos é possível nós oftalmologistas detectarmos se esta pessoa tem ou não alterações do endotélio da córnea voltamos aqui a este Globo e essas do o interior da córnea são distrofias elas podem evoluir a tal posto que pode ser necessário Um transplante Total ou transplante endotelial dessa estrutura Popular eu espero que o esses poucos minutos a gente tenha repassado informações úteis para que todos possam preservar esse montão importante é o dom da Visão mais uma vez eu agradeço agradeço acontece essa oportunidade de estar trazendo aqui alguns conselhos de uma regra muito breve e que isso seja útil a todos os assistem Muito obrigado


Dr. Miguel Padilha
Dr. Miguel Padilha
Membro Titular do Conselho Brasileiro de Oftalmologia